うつ病は抗うつ剤の服用で治療します

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抑うつ気分や意欲低下、焦燥（しょうそう）感、食欲低下、不眠、不安>などを特徴とした精神障害とされています。

単なる一時的な気分の落ち込みだけではなく、身体のだるさや辛さなどを伴うことが多く、人によっていろいろな症状が現れます。

継続的に、苦しい状態が2週間以上続いているという状態を指します。

「うつ病が、なぜ起こるのか？」明確な原因は特定されていません。

脳内の神経伝達物質のの影響とともに、精神的なストレスや病気、環境の変化など、さまざまな要因が重なってうつ病が発病するとされています。

うつ病の原因はただ1つの要因ではなく、幾つかの要因が積み重なって複合的に絡み合っていると言われています。

何らかのキッカケで、積み重なったストレスが溢れるように、こぼれるように発症するのかもしれません。

うつ病の引き金となりやすいのは、主にストレスとされていますが、人間関係などのストレスだけではなく、あらゆることがストレッサー(ストレスの原因)となります。

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うつ病の原因になる様々なストレスのタイプ

「引っ越し」「転勤」「転職」「進学」「就職」など、日常生活で多々ある出来事がストレスの引き金になることもあります。

・精神的ストレス

• 「負担だなぁ」「緊張する」「嫌だなぁ」と思うことは、全てストレスとなります。
• 自律神経の交感神経がぴりぴりする原因でうつ病の原因になります。

・身体的ストレス

• 病気だけでなく、身体の歪みなど、些細に思えることが本人が気づかないうちにストレスとなっています。
• 身体の不自由でうつ病が発病することは多いのです。

・化学的ストレス

• 栄養バランスの問題や、化学物質の影響や、臭いの問題なども、ストレスになります。
• 好きではない匂い、他人の香水、部屋や動物の匂いなど、確かにストレスになることが多々ありますね。
• 人間関係や対人ストレスが蓄積されてうつ病の原因になります。

・気象的なストレス

• 温度や湿度など、暑すぎたり寒すぎたり、快適な湿度でない、気圧変化や天候不順なども、ストレスになります。
• 身体の温度もストレスになるので、体温変化も要注意です。
• 季節の変わり目は心身とも疲弊しやすくうつ病や気分が落ち込む人も多いのです。

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うつ病になりやすい人のタイプ

うつ病は、真面目で責任感もあり、さまざまなストレスを抱え込んで、我慢してしまう人が発症しやすいと言われています。

自らの許容量を超えて頑張りすぎた結果、無理がたたってしまい、心のバランスを崩してしまう・・・といううつ病の発病パターンが多いのです

。
身体的な症状も出現して、仕事に行けなくなったり、引き籠ってしまったり、社会生活をスムーズにおくれなくなり、出口が見えなくなります。

迷路にハマってしまい、目の前にある出口が見えなくなって、自らを否定し自殺願望が強くなったりします。典型的なうつ病の進行のパターンです。

最近の研究ではうつ病の原因として、脳内の神経細胞の情報伝達に異常が生じているらしいとの報告があります。

脳からの命令により、私たちの身体は働いていますが、「意欲」や「記憶」などの感情伝達や知的な命令も情報として流れています。

それらの情報伝達物質（セロトニン、ノルアドレナリンの2種類）が、なんらかの原因で減っていてうまく伝達できなくなっているのかもしれないですね。

ご存じの方もいらっしゃるかもしれませんが、抗うつ剤はセロトニン、ノルアドレナリンなど主要な脳内情報伝達物質の濃度を高めて気分の落ち込み、意欲低下を改善するお薬です。

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症状の差こそありますが、軽度の人から社会生活が送れなくなってしまう人、自殺してしまう人まで、さまざまですが、会社や地域などに必ず居ます。

日本国内では約13人に1人がうつ病を経験するというデータもありますし、発症していても4人に3人は治療していないとも言われています。

うつ病の原因は日常生活の積み重なるストレスが原因なことが多いので、生活習慣や環境をガラッと変えてみるのも対処法ですし、うつ病にはそもそも抗うつ剤という治療薬があるため、気分の落ち込みや意欲の低下、自殺願望など普段は起こらない精神疾患の症状が出ている場合は医師の判断のもと抗うつ剤の服用が大切です。

うつ病をガマンして治療していない人がほとんどということは、医学的に効果が立証された抗うつ剤を全く利用していないということです。

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うつ病には、さまざまなサインがありますので、本人や家族、友人や同僚など周囲の人たちが早めにうつ病のサインに気づいて、治療することによって回復する病気なのです。

うつ病のサインは「心のサイン」気分の落ち込みと意欲低下がメインとなります

うつ病は「身体のサイン」不眠や頭痛、身体の痛みも現れます

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うつ病のチェック項目から判断

ひとつの項目に思い当ればうつ病かも?　ということでは無く、幾つかの項目が複合的にアレも、コレも、ソレも、となった場合は、様子がおかしいのかもしれません。

身体のサイン(症状)として、「眠れない」「頭痛がする、重い」「食欲がない」というのが顕著ですが、うつ病だけでなく他の病気でも多々ある症状ですよね。

なにかの肉体的な病気かもしれませんし、「心のバランスの崩れ」の可能性もあるのかもしれません。

眠れなければ、身体が重かったり、睡眠不足で頭痛がしたり、集中力も落ちるし、体調もイマイチになるでしょう。

不眠や睡眠不足の原因は必ずしもうつ病やストレスだけでなく、夜型の生活習慣や就寝前のスマホやパソコンによるブルーライトの影響や、ストレスや加齢で「睡眠ホルモン（メラトニン）」が減少して睡眠の質や睡眠サイクルが乱れていることも十重にあり得ます。

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体調不良が続けば、食欲だって落ちて当たり前ですし、食べなければ気力も出ませんし、痩せてもきますよね。身体の悪循環として、当然の「負のサイクル」だったりもします。

そのために、疲れているから、寝不足だからと、『自分がうつ病であることに気づかない人』も少なくないのです。うつ病が原因で、身体の不調が現れているとは、本人も周囲もなかなか断定しづらいものです。

身体の不調に加えて、よくよく考えてみると「なんとなく憂鬱だ」とか、「妙にヤル気がでない」「毎日が楽しくない」「何をしてもつまらない」などに思い当るという人も多いのです。

「身体のサイン」と「心のサイン」の両方に思い当る場合は、うつ病の可能性もありますので、早めに医師に相談することが大切です。

うつ病は、早期にキチンと治療すれば回復する病気なのです。生活習慣や環境を見直してストレスの根源を徐々に減らす事、抗うつ剤を医師の処方のもとに服用することが大切です。

抗うつ剤やお薬に頼りたくないという人は多いでしょうが、日々の生活の質やうつ病をなるべく早期に克服するために開発されたお薬が抗うつ剤です。

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落ち込みやすい性格や、凹みやすいけどすぐ立ち直るタイプなど、日常生活に支障がないレベルの気分のアップダウンは誰にでもあります。

それら気分のアップダウンだけでなく、社会生活・日常生活が出来なくなるレベルに至った場合を「気分障害」と呼びます。

気分障害は、「うつ病性障害」「双極性（そうきょくせい）障害」の2種類に大きく分けられて、それぞれに、治療法は異なります。

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気分障害であるうつ病の治療は、日本うつ病学会治療ガイドラインがあります。基本的には、まず「休養」、抗うつ剤の投薬による「薬物療法」、カウンセリングなどの「精神療法」の3種類です。

医師により重視する部分や専門が違ったりすることもありますが、患者さんの状態によって適した抗うつ剤や治療法を選択したり、組み合わせたりします。

日本うつ病学会治療ガイドライン

（１）休養

低下してしまったエネルギーを充電するために、抑うつの原因とされるストレスから完全に離れて、休養するという方法です。

うつ病になる人は生真面目でがんばり屋な人が多いので、自分のキャパシティ(許容量)以上に無理をしているケースが多いのです。

しかも、休むということに罪悪感を抱いてしまったり、抵抗がある人が多いので、辛くてもがんばって休まないようにしたりして、余計にうつ病を悪化させたりします。

まずは原因であるストレッサーから離れて、休養が必要な時は休養する　という方向に、意識を切り替えることも必要になるのです。

（２）薬物療法

抗うつ剤が、薬物療法の中心となりますが、抗不安薬や睡眠薬、睡眠導入剤なども処方されることがあります。睡眠導入剤の前に睡眠ホルモンのメラトニンで睡眠の質や睡眠サイクルを改善するのも良いでしょう。

「抗うつ剤」は、抑うつ気分を取り除き、気分をアップさせたりも意欲を出させるとともに、不安感や緊張・焦燥感からのイライラを沈めたりする作用があります。

脳内のセロトニンやノルアドレナリンなどの物質を働かせるための薬です。

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「抗不安薬」で不安や焦燥感が強い場合に、抗うつ剤と併用することもあります。デパスなど「睡眠薬」「睡眠導入剤」は、ぐっすり眠れない、寝つきか悪いという睡眠障害がある場合に処方されることがあります。

いずれも、その人の症状や状態によって量や種類などを細かく調整して、専門の医師が処方します。副作用も多々ありますし、さまざまな作用がありますので、抗うつ剤や睡眠導入剤は医師の診断と処方のさじ加減が治療に大きく影響してくるのです。

（３）精神療法

うつ病の治療には、医師との信頼関係も重要になります。医師とのさまざまな対話・交流を通じて、自らの性格や考え方の傾向を把握し、うつ病に至った原因を自ら理解すること、コントロールできるようになることがポイントです。

医師との相性にも左右されるのが精神療法ですが、中心となっているのは「一般的（支持的）精神療法」として、患者の話をよく聞いて、不安な気持ちを理解し、共感していく療法です。

「認知療法」「行動療法」「対人関係療法」など、さまざまな治療法もあります。

うつ病にかかった人は、不安感もあり、早く回復したい、仕事に戻りたいという強い思いを持って、焦っていたりもします。しかし、うつ病の回復にはかなりな時間が必要なのです。

無理をすると回復しかけた病気が悪化して、更に良くない状況に至るケースも多々あるのです。じっくりと時間をかけて少しずつ回復することを重視して、決して社会復帰を焦ったりしないこともうつ病の治療には大切です。

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