うつ病 抗うつ薬

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症状に合わせて、抗うつ剤と睡眠薬、抗不安薬、気分安定薬(精神安定剤)など、組み合わせて処方されることも少なくありません。

 

うつ病の、病的な気分の落ち込み症状は、脳内の神経物質のバランスが崩れてしまったことに起因します。

 

脳内環境が崩れたことによって、喜びの感覚や楽しいことが感じられにくくなり、気持ちが抑うつされた落ち込み感覚に支配されてしまうのです。

 

崩れた脳内環境を整えるための「脳内の神経伝達系に働きかける」薬剤が、抗うつ薬です。決して、こころに働きかける魔法のようなマジックアイテムではありません。

 

うつ病は、セロトニンとノルアドレナリンという脳内物質の分泌が減少することで引き起こされます。

 

減少の原因は不明ですが、抗うつ薬を服用することによって、一時的に増加させることが可能で、うつ病の症状を関与することができるのです。

 

抗うつ薬は、うつ病治療だけでなく、強迫性障害やパニック障害などの治療にも処方されることも少なくありません。

 

うつ病治療には、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)や選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SNRI)が使われるのが主流です。

 

 

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抗うつ作用が強い薬剤で、副作用も少なめ、効果も早くみられるのが特徴です。補助的に、三環系の抗うつ薬や抗不安薬、抗精神薬、睡眠導入薬などを併用することがあります。

 

うつ病は，不安感が強く表れたり、睡眠障害をもとなうケースも多いので、抗不安薬や睡眠導入薬を併用いるのが一般的です。

 

その人の症状や状態にあわせて、細かく組み合わせたり、量を加減したりすることが大切なので、主治医の服薬指導を守ることが大切です。

 

うつ病は、気分が落ち込んで何もやる気がでない精神症状です。

 

投薬治療により、抑うつされた気分は緩和することができますが、焦らずにゆっくりと、自ら治療に取り組む意識や姿勢が重要となります。

 

改善後も再発しやすいうつ病は、予防のためにも、自らキチンと服用していくことが重要で、自己判断はとても危険な行為です。

 

抗うつ薬は、服用を開始しても効果が現れるまでには時間がかかります。

 

個人差もありますが、即効性のある薬剤では無いので、効果が分かるまでには、最低でも1-2週間は必要になります。

 

効果が実感できるようになるには、4-6週間かかることも少なくありません。

 

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抗うつ作用の効果より先に副作用が出現することもありますが、勝手に中止したりせず主治医と相談しながら治療をしてください。

 

抗うつ薬の作用により抑うつ状態が改善しても、自力では脳内環境は整えられない状態なので、服薬しながら治療継続する必要があるのです。

 

抗うつ薬は、再発防止のためにも継続して飲み続ける必要がありますし、止める際には少しずつ上手に加減していく必要があります。

 

うつの症状が再発してしまったケースでは、更に長期間の服用が必要となるのです。

 

アルコールやタバコは薬剤効果を弱めてしまいますので、治療期間中は控えることをおすすめします。

うつ病の治療には、抗うつ薬の投薬治療・薬物療法が一般的とされています。

 

人それぞれの症状に応じて、抗うつ薬だけでなく抗不安薬や睡眠薬などを併用することもあります。

 

薬剤の役割は文字通り「抗うつ薬」「抗不安薬」「睡眠薬」とそれぞれ異なっていて、症状などによって組み合わせて併用処方されているのです。

 

「たくさんの薬をだされた」「数種類のうつ病の薬を処方された」と、薬漬けにされるなどと誤解しないように、しっかりと薬についての説明を受けて理解・納得することも大切になります。

 

うつ病の進行レベルによっては、抗うつ薬だけでは不足と判断され、気分安定薬(精神安定剤)や他の向精神薬などを併用することもあり「強化療法」と呼ばれています。

 

うつ病の症状として、抑うつされた感覚が強くありますので、その抑うつ感を緩和するのが「抗うつ薬」です。

 

不安感も増して落ち着かない、些細なことが心配で、そわそわイライラと落ち着かない気持ちがひどくなる症状が強い場合は「抗不安薬」として、不安感を改善する薬剤を使うこともあります。

 

睡眠障害が生じて眠れない、寝つきが悪い、眠った気がしないというケースでは、質の良い睡眠をとれないために身体的な症状が悪化しがちですし、精神的ストレスにもなりますので、「睡眠導入剤や睡眠薬」を処方されることも多々あります。

 

ぐっすりと眠れるというだけでも、かなり気持ちは安定してくるものです。

 

抗うつ薬には幾つかの種類があり、作用の方法も効果も、副作用もさまざまです。

 

歴史古いものから並べると、「三環系→四環系→SSRI→SNRI→NaSSA」となり、簡単に言うと新しく開発された薬は脳内のターゲットに選択的に作用し、治療効果はより高く、副作用は少ないとされています。

 

昔は、うつ病の薬は効果が強くて怖い、副作用が辛いというイメージはありましたが、古いタイプの強い抗うつ薬しか無かったためです。

 

薬剤との相性には個人差も多々ありますが、新しいタイプの抗うつ薬は、効果もあり、副作用の出現も少ないとされていますので、意味なく敬遠する必要はありません。

 

・第1世代「三環系抗うつ薬(TCA)」

 

一番古い抗うつ薬で、強力な抗うつ作用がありますが、副作用も強いタイプで、最近は使用されるケースは少なくなっています。

 

口渇・便秘・尿閉(抗コリン作用)、性機能障害、めまい・ふらつき、などの副作用が多く、不整脈を誘発することもあ、大量服薬により命に関わることもあります。

 

 

・第2世代「四環系抗うつ薬」

 

三環系抗うつ薬と比較すると、効果も副作用も少なくなり、安全性を重視するため開発された薬剤です。

 

眠気がでやすいので、不眠が強いタイプのうつ病には使用されることもあります。

 

・第3世代「SSRI　選択的セロトニン再取込み阻害薬」

 

効果もあり副作用も少なく、バランスが良い抗うつ薬で、セロトニンを選択的に増やす作用があります。

 

命にかかわるような副作用は無くなったのもあり、うつ病治療の第一選択となる薬剤です。

 

 

・第4世代「SNRI　セロトニン・ノルアドレナリン再取込み阻害薬」「NaSSA　ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性 抗うつ薬」

 

セロトニンだけでなくノルアドレナリンも増やすことによって、抗うつ効果の高いタイプです。

 

副作用も眠気と体重増加が起きやすい薬剤です。

 

 

うつ病の治療に使用される薬剤は、本人の状態や症状によって種類も量もさまざまなので、本当にケースバイケースで一概に言えないのです。

 

専門医であっても、何度か組み合わせを変えて試してから、やっと探り出せるものなので自己判断は危険です。

パロキセチン（パキシルジェネリック）20mg
	第３世代のSSRI抗うつ剤パロキセチンは、パキシルというお薬名で有名です。当抗うつ剤は成分が同じジェネリック医薬品で、効果、副作用などは同等です。うつ病の治療以外にも不安障害に対する効果が強いため、パニック障害を含め全般的な不安障害に処方されます。
価格 成分・容量 評価 1箱1,536円から パロキセチン20mg(30錠)

フルニル10mg（プロザックジェネリック）
	イーライリリー社の有名な第3世代SSRI抗うつ剤プロザックの人気ジェネリック医薬品で、成分は同じフルオキセチン。軽度のうつ病に処方されやすく、全般的な不安障害、パニック障害、社会不安などにも。気分がよくなる夢のお薬として米国で注目を浴びた抗うつ剤。
価格 成分・容量 評価 1箱3,980円から フルオキセチン10mg(100錠)

ジェイゾロフト50mg
	海外ではゾロフト、日本ではジェイゾロフトとして有名な第3世代SSRI抗うつ剤で成分はセルトラリン。幅広いうつ病の治療として以外にもパニック障害、PTSD(心的外傷後ストレス）などの治療にも処方される抗うつ薬です。
価格 成分・容量 評価 1箱2,760円から セルトラリン50mg(30錠)

ペクセップ（パキシルジェネリック）
	パロキセチン配合のSSRI抗うつ剤パキシルのジェネリック医薬品で、日本でも2000年に認可され多くの精神科、心療内科で処方されるお薬。うつ病の治療以外にPMS【月経前症候群】の改善にも。パロキセチンはセロトニンの生成を促進して気分低下を改善する作用の抗うつ剤。
価格 成分・容量 評価 1箱6,258円から パロキセチン20mg(100錠)

ダキシッド100mg（ジェイゾロフトジェネリック）
	脳内伝達物質セロトニンを増量してうつ病特有の気分低下を改善するSSRI抗うつ剤ジェイゾロフトのジェネリック医薬品です。副作用も低めで長期のうつ病治療にも処方されます。他の精神疾患のパニック障害やPTSDなどの治療にも使われる抗うつ剤です。
価格 成分・容量 評価 1箱2,303円から セルトラリン100mg(30錠)

エフェクサーXR
	第4世代のSNRIと呼ばれる新しい抗うつ剤で、SSRIよりも副作用が低いお薬です。セロトニン以外にノルアドレナリンという脳内伝達物質に作用し、気分の落ち込み、やる気を改善する抗うつ薬です。成分はベンラファキシンで、エフェクサーは米国で一時販売トップの抗うつ剤でした。
価格 成分・容量 評価 1箱956円から ベンラファキシン37.5mg(14錠)

プロザック
	米国イーライリリー社が開発した有名な抗うつ剤で、発売は1988年。ストレスで悩むビジネスマンや主婦、芸能人などが夢の薬としてこぞって使用したことで有名になった抗うつ剤。軽度のうつ病に効果が高いため医師も処方しやすく、服用で積極的になれるという人が増えて世界中に広まった抗うつ剤です。
価格 成分・容量 評価 1箱1,536円から フルオキセチン20mg(20錠)

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